王磊蘇新月 作品
第318章
阻斷,即阻斷腹主動脈,是raaa搶救的關鍵,是對醫生基本功的重大考驗。
為什麼一般的三甲醫院raaa手術死亡率高達90%?即便史密斯這樣的頂級權威死亡率也高達50%?
罪魁禍首就是阻斷速度太慢,導致失血過多。
阻斷說起來似乎很容易:進腹、找到腹主動脈、將它夾閉。
但實際上,由於之前的大出血,腹腔內已經全是血,臟器全部被鮮血遮蓋。
一旦切開腹膜,肉眼可見的就只有殷紅的血,沒有別的東西。
這種情況下,別說找到腹主動脈適合阻斷的具體位置了,連腹主動脈本身都看不到。
而且腹腔內又不只有腹主動脈,肝膽脾胃胰腸腎……幾乎是毫無間隙地挨在一起,這種完全看不到的情況下,你怎麼去精準夾閉腹主動脈?
不分青紅皂白亂夾的話,可能腹主動脈沒夾閉,肝腸卻被夾壞了。
除此之外,還有愛德華之前找茬的問題:腎上阻斷。
這個問題的關注核心是腎臟供血。
全身血液供應來源是心臟,所以往心臟方向為“上”。
腎臟血供來源是腎動脈,如果阻斷腎動脈以上血管,就是腎上阻斷,可能導致腎臟缺血壞死,所以要儘量避免。